乡村医生2017年全科助理培训测试题及答案[1]

2017-04-07 11:31 来源:网络综合
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乡村医生2017年全科助理培训测试题及答案

 1 内科病史采集1

  (1) 男,34岁,4年来常出现右上腹痛,午夜尤甚,疼痛放射至背部,先后曾发生4次上消化道大出血,胃肠钡餐检查未发现异常,体检仅右上腹压痛。以下最有可能的是 (C)

  A.胃癌

  B.慢性胃炎

  C.十二指肠球后溃疡

  D.胃溃疡

  E.胃黏膜脱垂

  (2) 男,14岁,患者血尿伴黑便2天,无既往史,体检肝脾不大,上腹无压痛。血红蛋白70g/L,白细胞12.0×109/L,血小板20×l09/L。骨髓象示:增生活跃,巨核细胞数量增多,伴成熟障碍。其最可能的诊断是 (A)

  A.急性特发性血小板减少性紫癜

  B.慢性再生障碍性贫血

  C.缺铁性贫血

  D.血栓性血小板减少性紫癜

  E.溶血性贫血

  (3) 男,60岁。右季肋部胀痛、食欲减退、尿黄6个月。乙肝肝硬化病史8年。查体:肝肋下5cm,表面不平,质硬,压痛。最可能的诊断是 (E)

  A.肝脓肿

  B.肝结核

  C.继发性肝癌

  D.乙肝活动期

  E.原发性肝癌

  (4) 男,35岁,反酸和胸骨后烧灼感3年,1周前出现声嘶。最有可能的诊断是 (C)

  A.冠心病

  B.贲门失弛缓症

  C.反流性食管炎

  D.食管癌

  E.胃溃疡

  (5) 男,54岁。昏迷6小时,轻度黄疸,口有腥臭味,双侧肢体肌张力对称性增高,瞳孔等大。尿蛋白及尿糖均阴性,A/G=25/35,最有可能的诊断是 (D)

  A.脑血管意外

  B.糖尿病酮症酸中毒

  C.安眠药中毒

  D.肝性脑病

  E.尿毒症

  2. 内科病史采集2

  (1) 男性患者,20岁,14天前始出现发热,体温38~39℃,无寒战,伴右侧胸痛,轻度胸闷,查体右侧第4肋以下叩诊呈浊音,B超提示右侧胸腔积液,最有可能的诊断是(B)

  A.脓胸

  B.结核性胸膜炎

  C.细菌性肺炎

  D.恶性胸腔积液

  E.肺化脓

  (2) 男性,42岁,5年前体检发现HBsAg(+),但肝功能正常,未予理会。近2个月来感到体力和食欲均减退:查ALT240IU/L,TBil为40μmol/L,HBsAg(+)。最有可能的诊断是 (D)

  A.急性黄疸型肝炎

  B.急性重型肝炎

  C.亚急性重型肝炎

  D.慢性乙型肝炎

  E.慢性重型肝炎

  (3) 女性,70岁。体检时发现RBC:3.0×1012/L,WBC:8.0×109/L,PLT:124×109/L,IgA34.65∥L,呈现单峰,其他的检验尚未有结果。患者本人无特殊的不适,也未有明显的异常体征。则最有可能的是(E)

  A.白血病

  B.MDS

  C.淋巴瘤

  D.骨髓纤维化

  E.多发性骨髓瘤

  (4) 男,56岁。近1个月来左侧舌根、软腭及咽部阵发性剧烈疼痛,并向外耳道放射。吞咽、说话均可引起疼痛,甚至夜间有疼醒现象,临床检查以上部位未见明显肿胀,黏膜色泽正常,无溃疡,服用卡马西平有效。最有可能的原因是 (D)

  A.非典型性口炎

  B.三叉神经痛

  C.蝶腭神经痛

  D.舌咽神经痛

  E.鼻咽癌

  (5) 男,49岁,胃溃疡病史12年。近3个月上腹痛变为无规律,伴食欲减退。胃肠钡餐检查:胃窦部可见2.5cm×3.4cm龛影,边缘不齐。粪便隐血检查多次阳性。最有可能的诊断是 (D)

  A.胃溃疡并出血

  B.胃溃疡并胃息肉

  C.幽门管溃疡

  D.胃溃疡恶变

  E.胃溃疡合并幽门梗阻

  3. 内科病史采集3

  (1) 女,24岁,双手远端指间关节肿痛,双腕、肘关节疼痛6个月,抗核抗体阳性,补体C3↓,CH50↓,本病最可能的诊断是 (A)

  A.系统性红斑狼疮

  B.类风湿关节炎

  C.风湿性关节炎<